ERCP ਸਕੋਪ ਦੁਆਰਾ ਕਿਹੜੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ
ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ ਉਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਕੱਟ ਰਹੀ ਹੈ ਜੋ ਨਲਕਿਆਂ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਹੈ, ਜਾਂ ਪੈਪਿਲਾ।ਇਹ ਕੱਟ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਕਰਨ ਲਈ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ.ਕਟੌਤੀ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਪੈਪਿਲਾ, ਜਾਂ ਡੈਕਟ ਓਪਨਿੰਗ 'ਤੇ ERCP ਦਾਇਰੇ ਨੂੰ ਦੇਖਦਾ ਹੈ।ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੈਥੀਟਰ ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਤਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਲਈ ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਕਰੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਇੱਕ sphincterotomy ਬੇਅਰਾਮੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਦਾ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਉੱਥੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਅੰਤ ਨਹੀਂ ਹਨ.ਅਸਲ ਕੱਟ ਕਾਫ਼ੀ ਛੋਟਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 1/2 ਇੰਚ ਤੋਂ ਘੱਟ।ਇਹ ਛੋਟਾ ਕੱਟ, ਜਾਂ ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ, ਨਲਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੱਟ ਨੂੰ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਵੱਲ ਸੇਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਬਿਲੀਰੀ ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਕੱਟਣ ਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਡੈਕਟ ਵੱਲ ਸੇਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਪੱਥਰ ਹਟਾਉਣਾ
ਇੱਕ ERCP ਦਾਇਰੇ ਦੁਆਰਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਇਲਾਜ ਹੈ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ।ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪੱਥਰੀ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਥੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਣ ਗਈ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਪਿੱਤ ਦੀ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਚਲੀ ਗਈ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਹਟਾਏ ਜਾਣ ਤੋਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਪੱਥਰੀ ਵਿੱਚ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਪਿੱਤ ਦੀ ਨਲੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਨਲੀ ਤੋਂ ਅੰਤੜੀ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੈਥੀਟਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੁਬਾਰੇ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀਆਂ ਨੂੰ ERCP ਦਾਇਰੇ ਰਾਹੀਂ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੋਕਰੀ ਨਾਲ ਡੈਕਟ ਵਿੱਚ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ ਦੁਆਰਾ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ
ਸਟੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਪਥਰੀ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਲਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਖਤੀਆਂ, ਜਾਂ ਨਲੀ ਦੇ ਤੰਗ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਨ ਲਈ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਬਾਇਲ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਡੈਕਟ ਦੇ ਇਹ ਤੰਗ ਖੇਤਰ ਦਾਗ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਨਲੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸੀ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਇੱਥੇ ਦੋ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਪਹਿਲਾ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਤੂੜੀ ਵਰਗਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਇੱਕ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਟੈਂਟ ਨੂੰ ERCP ਸਕੋਪ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਬਲੌਕਡ ਡੈਕਟ ਵਿੱਚ ਧੱਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਆਮ ਡਰੇਨੇਜ ਹੋ ਸਕੇ।ਦੂਜੀ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਧਾਤੂ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਵਾੜ ਦੀਆਂ ਕਰਾਸ ਤਾਰਾਂ ਵਾਂਗ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਧਾਤ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਲਚਕੀਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੇ ਸਟੈਂਟਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਡੇ ਵਿਆਸ ਤੱਕ ਸਪ੍ਰਿੰਗਜ਼ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ।ਪਲਾਸਟਿਕ ਅਤੇ ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟ ਦੋਵੇਂ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਵਾਂ ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ERCP ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਧਾਤੂ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਸਥਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੱਸਿਆ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੇਗਾ।
ਬੈਲੂਨ ਫੈਲਾਓ
ਇੱਥੇ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਗੁਬਾਰਿਆਂ ਨਾਲ ਫਿੱਟ ਕੀਤੇ ERCP ਕੈਥੀਟਰ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ ਤੰਗ ਖੇਤਰ ਜਾਂ ਸਖਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਫਿਰ ਗੁਬਾਰੇ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਫੁੱਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਗੁਬਾਰਿਆਂ ਨਾਲ ਫੈਲਾਉਣਾ ਅਕਸਰ ਉਦੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੰਗ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸੁਭਾਵਕ (ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਗੁਬਾਰੇ ਦੇ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਫੈਲਾਅ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਸਟੈਂਟ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਟਿਸ਼ੂ ਸੈਂਪਲਿੰਗ
ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ERCP ਦਾਇਰੇ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਉਹ ਹੈ ਪੈਪਿਲਾ ਤੋਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਜਾਂ ਪਿਸਤੌਲ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਲਕਿਆਂ ਤੋਂ।ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਹਨ ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਅਗਲੀ ਜਾਂਚ ਨਾਲ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਬੁਰਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੈ।ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਕਠੋਰਤਾ, ਜਾਂ ਤੰਗ ਹੋਣਾ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਨਮੂਨਾ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਹੀ ਹੈ।ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਨਮੂਨਾ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਉਂਦਾ, ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।